Abortus pada wanita hamil bisa terjadi karena beberapa sebab diantaranya :

1. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi. Kelainan inilah yang paling umum menyebabkan abortus pada kehamilan sebelum umur kehamilan 8 minggu. Beberapa faktor yang menyebabkan kelainan ini antara lain : kelainan kromoson/genetik, lingkungan tempat menempelnya hasil pembuahan yang tidak bagus atau kurang sempurna dan pengaruh zat zat yang berbahaya bagi janin seperti radiasi, obat obatan, tembakau, alkohol dan infeksi virus.

2. Kelainan pada plasenta. Kelainan ini bisa berupa gangguan pembentukan pembuluh darah pada plasenta yang disebabkan oleh karena penyakit darah tinggi yang menahun.

3. Faktor ibu seperti penyakit penyakit khronis yang diderita oleh sang ibu seperti radang paru paru, tifus, anemia berat, keracunan dan infeksi virus toxoplasma.

4. Kelainan yang terjadi pada organ kelamin ibu seperti gangguan pada mulut rahim, kelainan bentuk rahim terutama rahim yang lengkungannya ke belakang (secara umum rahim melengkung ke depan), mioma uteri, dan kelainan bawaan pada rahim.

Dari data yang ada, semakin tua usia sang ibu, maka resiko untuk mengalami abortus juga semakin tinggi. Abortus terdiri dari beberapa macam, yaitu antara lain :

1. Abortus inkomplit

Yaitu keluarnya hasil konsepsi, namun masih ada hasil konsepsi yang tertinggal di dalam rahim. Bila disertai dengan syok akibat perdarahan maka pasien diinfus dan dilanjutkan transfusi darah. Setelah syok teratasi, dilakukan kuretase (membersihkan sisa hasil konsepsi yang tertinggal), bila perlu pasien dianjurkan untuk rawat inap.

2. Abortus komplit

Yaitu keluarnya semua hasil konsepsi, dan tidak ada yang tertinggal di dalam rahim. Apabila terjadi, tidak memerlukan penanganan penanganan khusus, hanya apabila menderita anemia ringan perlu diberikan tablet besi dan dianjurkan supaya makan makanan yang mengandung banyak protein, vitamin dan mineral.

3. Abortus habitualis

Yaitu abortus yang telah terjadi lebih dari 2 kali. Apabila terjadi, maka sebaiknya segera dibawa ke rumah sakit dan dilakukan screening terhadap riwayat kehamilan sang ibu apakah pernah mengalami infeksi TORCH (tokso, rubella, cytomegalovyrus dan herpes).

4. Abortus iminens

Ditandai dengan perdarahan pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu, ibu mungkin mengalami mulas atau tidak sama sekali. Pada abortus jenis ini, hasil konsepsi atau janin masih berada di dalam, dan tidak disertai pembukaan (dilatasi serviks)

5. Abortus insipiens

Terjadi perdarahan pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu dan disertai mulas yang sering dan kuat. Pada abortus jenis ini terjadi pembukaan atau dilatasi serviks tetapi hasil konsepsi masih di dalam rahim.

6. Abortus Servikalis

Pengeluaran hasil konsepsi terhalang oleh os uteri eksternum yang tidak membuka, sehingga mengumpul di dalam kanalis servikalis (rongga serviks) dan uterus membesar, berbentuk bundar, dan dindingnya menipis.

Bila menghadapi seorang ibu dengan riwayat abortus berulang maka harus mempelajari kasus ini dengan baik dengan melakukan pendataan tentang riwayat suami istri dan pemeriksaan fisik ibu baik secara anatomis maupun laboratorik Perhatikan apakah abortus terjadi pada trimester pertama atau trimester ke dua. Bila terjadi pada trimester pertama maka banyak faktor yang harus dicari sesuai kemungkinan etiologi atau mekanisme terjadinya abortus berulang. Bila terjadi pada trimester kedua maka faktor – faktor penyebab lebih cenderung pada faktor anatomis terjadinya inkompetensia serviks dan adanya tumor mioma uteri serta infeksi yang berat pada uterus atau serviks. Ikutilah langkah – langkah investigasi untuk mencari faktor – faktor yang potensial menyebabkan terjadinya abortus spontan yang berulang sebagai berikut :

Riwayat penyakit terdahulu

1. Kapan abortus terjadi. Apakah pada trimester pertama atau pada trimester berikutnya adakah penyebab mekanis yang menonjol.

2. Mencari kemungkinan adanya toksin, lingkungan dan pecandu obat (naza).

3. Infeksi ginekologi dan obstetri.

4. Gambaran asosiasi terjadinya “antiphospholipid syndrome ( thrombosis, autoimmune phenomena, false-positive tests untuk syphilis)

5. Faktor genitika antara suami istri ( consanguinity ).

6. Riwayat keluarga yang pernah mengalami terjadinya abortus berulang dan sindroma yang berkaitan dengan kejadian abortus ataupun partus prematurus yang kemudian meninggal.

7. Pemeriksaan diagnostik yang terkait dan pengobatan yang pernah didapat.

Pemeriksaan fisik

1. Pemeriksaan fisik secara umum

2. Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan laboratorium

1. Kariotik darah tepi kedua orang tua

2. Histerosangografi diikuti dengan histeroscopi atau laparoskopi bila ada indikasi

3. Biopsi endometrium pada fase luteal

4. Pemeriksaan hormon TSH dan antibodi anti tiroid

5. Antibodi antiphospholipid ( cardiolphin, phosphatidylserine )

6. Lukpus antilogulan ( “a partial thromboplastin time or Russell Viper Venom “ )

7. Pemeriksaan darah lengkap termasuk trombosit

8. Kultur cairan serviks ( mycoplasma, ureaplasma,chlamdia) bila diperlukan.

Pengobatan Abortus Berulang

Setelah dilakukan investigasi maksimal, bila sudah terjadi konsepsi baru pada ibu dengan riwayat abortus berulang maka kita perlu memberikan support psikologik untuk mendapatkan pertumbuhan embrio intra uterin yang baik. Kenali kemungkinan terjadinya anti phospholipid sindroma atau mencegah terjadinya infeksi intra uterin.

Pemeriksaan kadar -HCG secara periodik pada awal kehamilan dapat membantu pemantauan kelangsungan kehamilan sampai pemeriksaan USG dapat dikerjakan. Gold standart untuk memonitoring kehamilan dini adalah pemeriksaan USG, dikerjakan setiap dua minggu sampai kehamilan ini tidak mengalami kegagalan ( abortus ). Pada keadaan embrio tidak terdapat gerakan jantung janin maka perlu segera dilakukan evakuasi serta pemeriksaan kariotip jaringan hasil konsepsi tersebut.

Pemeriksaan serum – fetoprotein perlu dilakukan pada usia kehamilan 16 – 18 minggu. Pemeriksaan kariotip dari buah kehamilan dapat dilakukan dengan melakukan amniosintesis air ketuban untuk menilai bagus atau tidaknya buah kehamilan. Bila belum terjadi kehamilan pengobatan dilakukan sesuai dengan hasil investigasi yang ada. Pengobatan disini termasuk memperbaiki kualitas sel telur atau spermatozoa, kelainan anatomi, kelainan indukrin, infeksi dan berbagai variasi hasil pemeriksaan reaksi imunologi. Pengobatan pada penderita yang mengidap pecandu obat (naza) perlu dilakukan juga. Konsultasi psikologi ( counseling ) juga akan sangat membantu.

Bila kehamilan kemudian berakhir dengan kegagalan lagi maka pengobatan secara intensif harus dikerjakan secara bertahap baik perbaikan kromosom, anomali anatomi, kelainan endokrin, infeksi, faktor imunologi, anti phospholipid sindroma, terapi imunoglobulin atau imunomodulator perlu diberikan secara berurutan. Hal ini merupakan suatu pekerjaan yang besar dan memerlukan pengamatan yang memadai untuk mendapatkan hasil yang maksimal.

Pada dasarnya, dalam pengobatan Abortus, hanyalah perlu memperhatikan abortus jenis apa yang terjadi pada sang ibu agar dapat diambil langkah/tindakan yang tepat dalam menanganinya. Yang paling umum adalah sang Ibu diperiksa terlebih dahulu, apakah terjadi pendarahan berlebihan atau infeksi dan lain-lain. Apabila tidak terjadi infeksi akan tetapi pendarahan berlebihan terjadi, maka yang paling pertama diatasi adalah pendarahannya agar sang ibu tidak kekurangan darah dan kemudian meninggal. Setelah itu akan dilakukan kuretase.

Yang dibutuhkan antara lain adalah:

1. GOM Player (gak punya flash player juga gak apa)

2. DAP

3. Firefox browser (browser laen juga gak apa sih)

Caranya:

1. Buka Games.co.id

2. Pilih game yang mau kamu unduh

3. Buka halaman yang buat main gamenya itu

4. Klik View pada bagian Toolbar yang File gitu-gitu

5. Sudah pilih View, pilih Page Source

6. Nanti bakal terbuka satu halaman baru dengan kode-kode

7. Di halaman itu, tekan ctrl+f, lalu ketik .swf atau mirror

8. Nantinya kita akan dibawa pada satu link misalnya seperti ini http://www8.agame.com/mirror/flash/s/shopping_dressup3.swf

9. Copy linknya lalu buka DAP

10. Klik tombol + atau ADD Dowload, lalu paste linknya disitu

11. Nanti akan ada pilihan untuk download atau gak

12. Dari situ udah bisa download sendiri kan?

13. Kalau sudah selesai didownload, buka tempat kamu simpan file itu

14. Run filenya dengan GOM Player

15. Silahkan bermain

Selesai~~~

WE WELCOME YOU TO GELAR JEPANG 2009
fell the sparks of japan season

Yatto~ Gelar Jepang akan kembali lagi kehadapan kita semua
Gelar Jepang kali ini agak berbeda ama yang sebelumnya
Seperti tempatnya yang pindah, dan kali ini pake tiket masuk
Tapi tenang aja, Gelar Jepang kali ini pastinya lebih heboh dan lebih seru
Mari intippppppp~~

Kapan
Sabtu, 20 Juni 2009

Jam berapa
10.00 – 00.00
(pagi ampe tengah malem)

Dimana
Plaza Barat Senayan

HTM
Rp 10.000

CP (CALL ONLY!)
Tata 0813-8134-5881 (ketua umum)
Ranti 0813-1109-2700 (acara)
Galih 021-9193-6063 (band)
Puput 021-9946-9218 (sponsor)
Fuji 0856-9154-4960 (bazaar)
Cut Annisa 021-9492-3778 (humas pubdok)

Acara

Tarian Tradisional Indonesia

Japanese Modern Dance

Ikebana

Pertunjukan Taiko Okinawa

Omochitsuki

Chanoyu

Permainan Tradisional Jepang

Kolaborasi Arumba Sanshin

Demo Masak

Band

Yosakoi

Omikoshi

Bon Odori

Hanabi

Workshop
-Washi (Farah 0856-9199-6588)
-Komik (Radit 0856-8048-002)
-Igo (Dimas 0899-9926-123)
-Odori (Fitry 0818-754-722)
-Gundam (Dhela 0857-1851-8605)

Lomba-Lomba
-Karaoke Lagu Jepang (Dodo 0856-7144-851)
-Cosplay “Costume Playing” (Nanda 0852-2709-4622)
-Igo (Dimas 0899-9926-123)
-Komik (Mico 021-9818-5737)
-DDR (Sarah 0858-1438-1432)
-Yu-Gi-Oh! (Radit 0856-8048-002)
-Lomba di Atas panggung (Tano 0856-4090-8777)
-Makan Takoyaki (Tano 0856-4090-8777)

AUDISI BAND
CP : Galih (021-9193-6063)

25 Februari 2009 – 14 Maret 2009 Submit Featuring Band
14 Maret 2009 – 18 April 2009 Pendaftaran Band Audisi
18 April Technical Meeting Band Audisi
25 April Audisi
23 Mei Technical Meeting & Fiksasi

Juri Audisi:PO
PJ Acara
PJ Band

Limit pendaftaran : 50 Band
Tempat audisi : Studio di Depok
Biaya Pendaftaran : Rp 60.000,-
Kuota : 4 Audisi
2 Featuring
1 Special Performance
1 Guest Star

(*tajuk rencana objektif*)

Preview situs Disc Forever

Lain kali saya akan post situs saya kalau saya sudah memperbaiki desainnya dan CD photoshop saya udah balik dari rumah orang. Hahaha.

Terlebih lagi, boleh kita lihat bahwa kebanyakan dari sutradara dan produser sinetron di Indonesia merupakan keturunan bangsa India. Hal ini pertama-tama sudah membuktikan bahwa bangsa India memang berbakat dalam urusan perfilman dan seni lainnya. Dan jangan lupa, bahkan mereka mempunyai tempat industri film tersendiri, seperti layaknya Hollywoodnya Amerika, mereka hadir dengan nama Bollywood. Negara kita sendiri memang produksi sinetronnya cukup kencang, akan tetapi belum sekencang mereka yang sampai bisa menghadirkan Bollywood.

Kalau banyak ibu-ibu rumah tangga yang mengelu-elukan pemain-pemain pria India yang nan tampan tersebut, Indonesia juga tidak kalah tampan kan? Terlebih lagi, film-film India memiliki suatu ciri khas tersendiri yang selalu terngiang-ngiang di kepala. Suatu ciri khas yang merupakan bagian dari servis ekstra untuk menghibur dan menyegarkan penonton dari kisah yang terlampau panjang dan untuk mencegah kebosanan ditengah menonton.

Memang akhir-akhir ini perindustrian film Indonesia cukup ramai dengan kehadiran beberapa film yang berkualitas seperti Laskar Pelangi, akan tetapi tidak semuanya berkualitas. Beberapa dari mereka ada yang hadir dengan menjual humor garing dan tubuh-tubuh aduhai pemainnya, bukan dari segi kualitas cerita. Disini merupakan titik poin pertama kurangnya kita dalam menanggapi trafik industri perfilman internasional. India yang dahulu kerap kali hadir dengan cerita-cerita cintanya yang mengharukan memang berhasil menarik perhatian, namun seiring dengan perkembangan waktu, mereka pun membuat genre film yang semakin beragam.

Terbukti dengan hadirnya sebuah film pemenang piala Oscar terbanyak, Slumdog Millionaire. Mengisahkan tentang perjuangan seorang anak jalanan dari kasta bawah yang berusaha untuk memperbaiki hidupnya dengan mengikuti suatu kuis televisi yang telah mendunia, Who Wants to be a Millionaire?. Memang dia tidak pernah mengecap pendidikan resmi darimana pun, akan tetapi dengan pengalaman-pengalaman hidupnya selama ini, dia berhasil memecahkan pertanyaan-pertanyaan tersebut. Terlebih lagi dia tidak termakan tipu daya licik sang Host yang berusaha untuk membuatnya gagal. Semua usahanya ini dilakukannya tanpa putus asa untuk kekasihnya yang ditawan oleh gangster yang memiliki dendam padanya. Demikian kisah singkatnya, namun akan lebih baik anda menyaksikan film ini karena berkualitas.

Dengan waktu yang singkat, film ini berhasil menarik perhatian masyarakat dunia akan kehadirannya. Memenangkan berbagai penghargaan di ajang Academy Award juga semakin mengangkat namanya. Terlebih lagi Soundtracknya yang enak didengar serta tarian-tariannya, editing, dan lain-lain, sungguh keren. Khususnya Jai Ho, yang kemarin itu juga memenangkan sebuah piala Oscar. Kemenangannya ini bisa saja kembali menyemangati para director dan producer film India untuk kembali mencetak kesuksesan. Dan bisa-bisa, kita akan ditendang.

Akhir kata, pesan saya, tidaklah menjadi sebuah sesal untuk mencoba suatu hal yang baru. Biarpun kita tidak tahu akan bagaimana hal itu memberi efek pada hidup kita, tapi keyakinan akan selalu membimbing kita kearah yang benar. Jadi tontonlah film ini tanpa keraguan.

(*resensi objektif*)

Macet, hal inilah yang dikeluhkan banyak orang, dan yang akhir-akhir ini tersorotlah kemacetan yang dirasakan oleh para pegawai yang berangkat pagi, berbarengan dengan para pelajar yang berangkat ke sekolah. Terutama kalau sudah mencapai menit-menit terakhir saat genting, macet sudah bagai neraka. Bunyi klakson, gerak mobil yang mulai tidak karuan berusaha menyalip mobil lainnya pun sudah menjadi suatu ciri khas. Pada kenyataannya, kemacetan parah memang hanya terjadi di kota Jakarta kalau dibandingkan dengan kota-kota lain di Indonesia. Mengapa demikian? Kota Jakarta yang dikenal sebagai ibukota negara dipadati jutaan orang yang kebanyakan memiliki kendaraan lebih dari 1. Padahal sudah diberlakukan system three in one, namun juga tidak berhasil karena berbagai faktor yang antara lain adalah calo.

Maka dari itulah pemerintah provinsi DKI Jakarta membuat suatu kebijakan untuk memajukan jam masuk sekolah pelajar menjadi pukul 06.30 WIB. Kebijakan ini, mungkin memang membawa suatu angin segar bagi para pegawai yang ingin tidak terjebak kemacetan lagi, tapi apakah pemerintah provinsi DKI Jakarta memikirkan nasib dan keadaan para pelajar?

Tidak juga. Memang di media massa mereka mengumbar-umbar manfaat bagi para pelajar adalah untuk menambah kerajinan dan lain-lain, tapi apa itu benar? Sudah beberapa bulan kebijakan itu diimplementasikan, tapi belum juga membawa dampak yang benar-benar baik bagi pelajar itu sendiri. Pemerintah provinsi DKI Jakarta tidak memikirkan dengan murid-murid TK yang harus bangun begitu pagi, juga pelajar sekolah menengah yang sudah mulai disibukkan dengan tagihan nilai untuk Sistem Administrasi Sekolah Online, ujian akhir semester, ujian akhir sekolah, dan UAN.

Padahal, belum tentu suatu kebiasaan yang sudah mendarah daging dapat diubah sedemikian rupa secara instan. Para murid bisa saja jadi bangun kesiangan, terlambat, lupa mengerjakan pekerjaan rumah, tertidur di sekolah, dan lain-lain. Terlebih lagi kalau kurang tidur, kegiatan belajar dan mengajar akan berjalan kurang lancar. Resiko menurunnya kesehatan juga membesar semenjak peraturan ini dilaksanakan. Biarpun ketika peraturan ini belum dilaksanakan hal-hal demikian juga ada beberapa yang terjadi. Akan tetapi, satu yang patut dipertanyakan, mengapa harus jam masuk pelajar yang dimajukan? Mengapa bukan dimundurkan ke pukul 07.30 atau 08.00 pagi?

Ya, memang kita belum tahu jawabannya karena yang bisa menjawab hanyalah sang pembuat kebijakan itu sendiri. Akan tetapi sebaiknya pemerintah provinsi DKI Jakarta tidak mengorbankan pelajar sedemikian rupa hanya untuk kepentingan satu pihak saja. Perlu adanya penelusuran lebih lanjut bagaimana sebaiknya masalah ini ditanggulangi. Bukan hanya sekadar membuat keputusan asal jadi dan langsung di implementasikan tanpa pikir panjang. Padahal ada berbagai cara yang dapat dilakukan untuk menanggulangi kemacetan.

Perbaikan jalan tentunya dapat dilakukan sebagai jalan alternatif sehingga tidak membuat penumpukan kendaraan pada ruas jalan tertentu. Dan lagi, bus Transjakarta yang selama ini digembar-gemborkan kehebatannya tidak kunjung beraksi. Padahal di daerah Pluit sendiri fasilitasnya sudah lengkap, dan juga sudah mengorbankan 1 lajur untuk pembangunan stasiunnya. Tapi sampai sekarang belum juga ada yang melintasi. Apakah proyek pembangunan bus Transjakarta hanya semata-mata untuk memenuhi isi kantong?

Satu hal yang perlu diingat oleh pemerintah, Jakarta memang kota yang kecil, tapi besar dalam artian lain. Kebesarannya ini perlu diberi perhatian lebih terutama bagi benih-benih pembangunan yang memang kebanyakan berkumpul di ibukota. Maka dari itu hendaknya pemerintah dapat mencari solusi lain yang lebih baik daripada mengorbankan benih yang sedang berusaha untuk tumbuh, namun mulai terhambat karena keputusan seenaknya sendiri.

(*ini hanyalah tajuk rencana objektif saya untuk tugas bahasa Indonesia, jangan di ambil hati*)

1. Plasenta previa

Adalah plasenta yang letaknya tidak normal (seharusnya terletak di daerah fundus). Ciri-cirinya antara lain perdarahan tanpa nyeri, perdarahan berulang, warna perdarahan merah segar, adanya anemia dan renjatan yang sesuai dengan keluarnya darah, timbulnya perlahan-lahan, waktu terjadinya saat hamil, his biasanya tidak ada, rasa tidak tegang (biasa) saat palpasi, denyut jantung janin ada, teraba jaringan plasenta pada periksa dalam vagina, penurunan kepala tidak masuk pintu atas panggul, presentasi mungkin abnormal. Hal ini salah satu faktornya adalah riwayat keguguran dan kuretase berkali-kali. Klasifikasi plasenta previa berdasarkan terabanya jaringan plasenta melalui pembukaan jalan lahir pada waktu tertentu yaitu plasenta previa totalis : bila seluruh pembukaan jalan lahir tertutup oleh plasenta, plasenta previa lateralis : bila hanya sebagian pembukaan jalan lahir tertutup oleh plasenta, plasenta previa marginalis : bila pinggir plasenta berada tepat pada pinggir pembukaan jalan lahir, plasenta previa letak rendah : bila plasenta berada 3-4 cm diatas pinggir pembukaan jalan lahir. Apabila plasenta previa terjadi pada usia kurang dari 36 minggu dan pendarahan tidak banyak, maka ibu akan di rawat dan dianjurkan untuk bedrest dengan permberian hematinik untuk mengatasi anemia dan tokolitik, antibiotik bila ada indikasi, pemeriksaan USG, Hb, dan hematokrit.. Apabila plasenta previa terjadi pada usia lebih dari 36 minggu maka akan dilakukan persalinan per vagina atau per abdominal.

2. Solusia plasenta

Adalah lepasnya plasenta pada tempat implantasi. Ciri-cirinya antara lain perdarahan dengan nyeri, perdarahan tidak berulang, warna perdarahan merah coklat, adanya anemia dan renjatan yang tidak sesuai dengan keluarnya darah, timbulnya tiba-tiba, waktu terjadinya saat hamil inpartu, his ada, rasa tegang saat palpasi, denyut jantung janin biasanya tidak ada, teraba ketuban yang tegang pada periksa dalam vagina, penurunan kepala dapat masuk pintu atas panggul, tidak berhubungan dengan presentasi. Perdarahan pada solusio plasenta sebenarnya lebih berbahaya daripada plasenta previa oleh karena pada kejadian tertentu perdarahan yang tampak keluar melalui vagina hampir tidak ada atau tidak sebanding dengan perdarahan yang berlangsung internal yang sangat banyak. Pemandangan yang menipu inilah sebenarnya yang membuat solusio plasenta lebih berbahaya karena dalam keadaan yang demikian seringkali perkiraan jumlah darah yang telah keluar sukar diperhitungkan, padahal janin telah mati dan ibu berada dalam keadaan syok. Penyebab solusio plasenta adalah ibu yang merupakan pengguna narkoba, rahim yang melar, hipertensi, dan trauma pada abdomen, juga usia ibu tua. Setiap pasien yang dicurigai solusio plasenta harus dirujuk ke spesialis karena memerlukan monitoring yang lengkap baik dalam kehamilan maupun persalinan. Apabila umur kehamilan <37 solusio plasenta ringan,terapi konservatif. Bila umur kehamilan <37 solusio plasenta sedang dan berat/ringan yg memburuk,persalinan pervagina bila persalinan diperkirakan <6 jam. Bila umur kehamilan >37 minggu/TBF 2500 g seksio sesar diindikasikan jika persalinan pervagina diperkirakan berlangsung lama baik pada solusio plasenta ringan, sedang maupun berat. Pasien dengan solusio plasenta sedang/berat, tranfusi darah atau resusitasi cairan hendaknya dilakukan terlebih dahulu sebelum tindakan obstetri. Ketuban dapat segera dipecah tanpa memperdulikan apakah persalinan pervagina atau perabdominal untuk mengurangi regangan uterus.